2015年3月18日 星期三

「心得」擺脫四眼田雞生活_「博士眼科」雷射近視手術施作心得

<以下是自身經歷情況,僅供分享心得,不做任何保證與醫療宣傳>

筆者是從國中發育期開始變成一個四眼田雞,主因是來自於當時不當的閱讀姿勢不良與長時間近距離看書所導致...
另外就是那時體弱多病,所以都不運動,都是靜態閱讀為主,長時間都看近距離的東西,導致眼睛近視度數在國中三年期間從0飆升到-400度。

高中畢業時,度數已經增加到-500度且有75度散光,眼鏡越戴越厚。
念大學時為了美觀戴起了隱形眼鏡,當時還不流行拋棄式,隱形眼鏡每天配戴與沖洗不但麻煩,而且耗材頗貴,又常洗不乾淨,隔天一戴上去就覺得難過只好繼續戴普通眼鏡。


出社會後近視度數來到了-600度與散光-175度,這度數陪了我很長一段時間,
即使科技進步,配戴超薄型鏡片,那個鏡片框還是厚重的嚇人。隱形眼鏡也是有在配戴,但是即使是拋棄式,戴久了也都會乾會難過,所以沒辦法天天配戴。

大約10年前左右就有聽過雷射近視手術這科技,不過當時手術失敗案例時有所聞,所以一直忍著沒做,2010年後,科技技術與設備都比較成熟了,那時就想一勞永逸解決掉戴眼鏡煩惱,但身邊的人都極力阻止....
大部份的人還是都恐懼在雷射近視手術可能導致手術後比手術前還糟糕的情況,畢竟靈魂之窗萬一手術失敗,感覺上比失去雙腳或手臂還糟糕,大部份人都是這樣想。

去年底,家父過世後,阻止我動手術的最大反對勢力終於瓦解... 
在忙完家父的後事後就開始一連串自我改變計劃,
近視手術也是其中一個個人願望。

所以我找了很多之前網友經驗,身邊有做過近視手術者的經驗,還有問了好幾間眼科診所醫師說法,自己評估手術可能造成的影響,最後還是決定踏出這一步。

身邊做過近視雷射手術的親友大約有6人,大部份術後至今已經好幾年,狀況都算穩定,除有一部分人術後有眼睛較乾的問題之外,其餘都算正常,日常生活都不受影響。

不過雷射近視手術還是要看個人體質而定,其他案例只是參考!

筆者之前有去過「大學眼科」「諾貝爾眼科」「大愛眼科」「博士眼科」...做過評估,不過最後是選擇「博士眼科」作為施作的診所。

會選擇「博士眼科」純粹是個人覺得他術前做的檢測與評估比較謹慎,會比較主動告知患者風險,而不是僅“被動”你有問才回答你,或是一直推銷“可以做就做啊!”之類,所以術前評估是很重要的,如果你信任不過這間診所,就算手術後你也會懷疑到底成功多少?

「博士眼科」在我去詢問過的幾家做手術的收費中,其實算比較不平價的一類...,單就價格來說比他便宜的很多,可是醫療手術這似乎不能用菜市場比價法來評估,就像電影「世界末日」中拯救世界的太空梭計劃卻是由出價最低的者得標建造...聽起來很諷刺也很不安!
所以筆者在「博士眼科」做過兩次術前檢查,手術當天還再做一次最終檢查,確定術前評估的數據都正確後,在上週五跟公司請假去做完手術。

(最終檢查是比較嚴重的右眼高達近視-625度與300度散光,左眼稍微好一點但是也有600度近視與200度左右散光。)

為什麼選在平日,因為診所顧客比較少,服務人員與醫生比較有空幫你慢慢檢查處理,如果是週末,診所可是人山人海...自然品質上會有所打折。另外週五做完手術後,隔天星期六週休,我還能回診與休息兩天,不用帶著不舒服的眼睛去上班。

....................
等等....眼睛不舒服?不是都說隔天就可以正常上班看東西嗎?

呵呵!這就是說法問題....

大部份雷射近視手術都宣稱手術完隔天即可正常上班‘開車看東西,但是實際上他沒說你眼睛會很難過....很容易乾,那才是重點!


評估自己適不適合做雷射手術


雷射近視手術屬於選擇性手術,健保把他視為醫美類手術,所以沒有健保給付都是100%自費,價格都是4-8萬(價格太低請注意他的機器是不是很舊款用舊技術),費用不便宜(大部份診所可以信用卡分期但是還是很貴)。
眼角膜厚度是施作雷射近視手術一項重要依據,這跟個人體質有關,如果你角膜太薄,你沒有足夠厚度讓雷射再去削薄,那就很危險,且矯正效果也差。
所以術前評估與醫生討論是很重要的,不要急著第一次檢查當天就急著答應施作,多檢查幾次與醫生溝通會比較保險。

還有就是你度數超高,比如600-1200度數,這種患者如果角膜不特別厚也沒辦法做,不然就是要用最高階手術方式比較保險。
瞳孔特別大的人,雖然瞳孔大的人眼睛比較漂亮,但是對雷射手術來說卻是風險比較高的一類,手術後夜晚看東西會有光暈,且可能是永久性,所以這部分自己要斟酌。


從進入手術房開始說起

手術時會躺在一台有兩部機器為一組的手術台上,一部是負責用無刀雷射切開你的角膜表層,另外一台是在你眼球表面基質層施作飛秒雷射的機器,切換操作過程都是醫生幫你處理,過程中助理小姐會幫你點麻藥所以不會痛不用擔心,你只要顧好你的眼球....

不要動!...不要動!...不要動!...(很重要所以說三次!)

以前聽過因為患者太過緊張而眼球亂動做失敗的情況,現在儀器進步了可以更精準對到患者眼球動態降低失敗率,但是還是要靠患者自己別太緊張才能讓醫生做好手術。

手術時會要求你看機器上一個綠點當作眼球定位,然後套著一個塑膠的固定器,接著燈光一暗,你會聽到雷射儀器發出的操作聲,雖然眼前一片黑,但是會感覺到有個能量把你眼角膜劃了一個約3/4圓切開(就像小時候用圓規刀切割圓形一樣,只是他用雷射沒有刀片....恐怖嗎?XD),開燈後眼前視力是一片模糊,接著醫生會掀起你的角膜轉用另外一台飛秒雷射儀器幫你把角膜底下的基質層打薄,由於雷射是一種能量侵蝕,所以打雷射時你還可以聞到一股焦味............ (像是煞車燒焦味,不是BBQ那種...)
都弄好後醫生會再把眼角膜蓋回去,點藥水,然後就完成了!很快得你就感覺到是視力恢復了,像是戴著隱形眼鏡一般視力清楚。以上過程都沒痛楚,因為有點麻藥,難過的可能只有自己緊張與恐懼而已。

離開手術室後,護士小姐會繼續幫你點眼藥水,然後帶你到恢復室先躺著休息約15-30分鐘,休息室都是暗的減少刺激你的眼睛,接著醫生會稍微檢查一下你的角膜傷口狀況,領完藥品後就可以回家,不過不能駕駛交通工具如開車或騎車喔!因為你的眼睛剛手術屬於“受傷狀態”,看到強光會很刺眼,而且很怕風砂,所以必須要戴著他們給的墨鏡或是防風鏡,然後搭大眾交通工具或是請親友接你,他們樓下就是古亭捷運站還蠻方便的。

以上當日手術過程從報到與術前檢查開始,做手術其實才10分鐘不到,一直到離開,大約花了三個多小時,大部份是前端檢查與等候點藥水比較花時間。

當天手術後24hr 


手術後要每個小時都點一次藥水,如果太乾,還要拼命補充人工淚液(他們都有給)。
但是最痛苦的就是麻藥退掉後....,我大約離開診所三十分鐘麻藥就開始退了,麻藥退後眼睛超刺痛!! 那種感覺就像你把隱形眼鏡戴反,然後有個異物一直在磨眼皮與角膜那樣,非常不舒服,又不能揉眼睛只能一直點藥水與人工淚液,到了晚上看到燈光....更是昏了,燈光的周圍會有很大一圈光暈,不時還帶有星芒.... (就像相機柔焦鏡+縮光圈星芒效果,只是漂亮多了XD ),這如果出門就很危險,所以乾脆在家睡覺休息,然後整晚就跟這個不適感搏鬥。

隔天早上起來後,視力有比較好,也比較不會痛了,但是看物體周圍還會有個柔焦暈光效果,繼續點藥水,中午再回診,醫生說手術狀況不錯,經檢查視力恢復到左眼1.0,右眼0.9狀態,算是成功的,不過眼角膜周圍還有水腫狀況,所以看東西都會有光暈,必須再繼續點藥水觀察。

手術後的生活注意事項

由於雷射近視手術是屬於破壞性手術,手術後等於是眼睛受傷狀態,必須避免去碰撞與揉眼睛。
所以一星期內也不能用水沖洗臉'洗頭...等,會把水碰到眼睛的事情,洗頭可以去理容院請店家幫忙躺著洗,也不能化妝,另外也盡量正躺睡覺,側躺要閉眼壓到眼睛周圍臉部,嚴禁趴睡(比如辦公室午休時)。

一個月內不能做任何劇烈與游泳運動,避免去風沙強灰塵多的地方,出門要戴太陽眼鏡避免刺眼。飲食沒有禁忌,但是不能喝酒。

大部份手術患者約一個月後就可以正常運動生活。

術後後遺症

眼睛手術後雖然視力會恢復到差不多你戴眼鏡時的效果,但你會很明顯感覺到眼睛看東西會有水霧感‘酸澀’偶爾刺痛‘異物感’畏光‘有些人則會淚腺分泌旺盛...
大部份症狀會在一星期至一個月內消失,有些人體質問題會長達三到六個月不等,需要特別勤勞回診做追蹤檢查。

如果手術後眼睛太乾,角膜與眼瞼摩擦會更容易再受傷,導致傷口復原不良,所以人工淚液是必要每隔1-2小時就要補充,直到你角膜傷口復原,淚腺分泌正常可滋潤角膜為止。
剛做完手術後,視力恢復會從看遠先恢復,看近則恢復比較慢,所以一開始光是像我在筆電上打這篇文章時,眼睛就很吃力,會模糊與水霧感,且不能看太久,會眼睛酸澀,過段時間就要休息點人工淚液與藥水。
據說有些患者比較慘的,因為個人體質因素導致當初施做雷射手術後度數矯正不夠或超過,事後還是得帶眼鏡或是等半年後重做,不過那機率非常低,但手術並非100%成功率,所以還是要提醒一下說明一下。
術後狀況與後遺症可能性處置

回診狀況

(以下不定期更新)
術後+5日
遠端視力可達L 1.0/R 0.9 ,不過眼睛有水霧感,夜間看燈光會有光暈與星芒,近距離看東西稍有疊影,有點吃力。
醫生表示這些都算正常,症狀會慢慢消失恢復正常,倒是禁止我長時間看電腦與手機,那會導致乾眼與眼睛疲勞變形,不過我的工作就是整天在操作電腦啊!只好聽醫生的話多讓眼睛休息。
.........

術後+14日
遠端視力已恢復,夜間也燈光也比較沒有光暈了,不過眼睛還是比較乾,需2小時點一次人工淚液。
現在比較麻煩是看近的反而吃力,打電腦都得保持一點距離,並且把字體放大一點,免得眼睛太疲勞,醫生說眼睛還是要多休息,不要再玩手機了...T^T

..........

術後+ 一個月
視力已經趨於穩定,不用戴眼鏡的生活真的很方便。
傷口也已經癒合,醫生說可以去做水上運動或是泡溫泉了。
不過因為長時間使用電腦與手機關係,眼球周圍睫狀肌彈性疲乏,有老花前兆...(我才36歲耶!@@),醫生建議要多看遠端景物,少看電腦手機,否則散光度數還會再回來... Orz

1 則留言:

  1. 請問你的雷射手術有幫你保留度數嗎??(預防老花的)
    因為我跟你一樣的年紀今年打算要去動雷射近視手術
    評估了兩家
    一家說可保留單眼的一些些度數
    另一家則是說不保留度數

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